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在過去的幾十年中,中樞神經系統中的流體動力學概念發生了巨大變化。中樞神經系統中的液體循環曾被認為簡單地從動脈到靜脈發生,並且完全獨立於腦脊液的循環。換句話說,認為腦脊液的循環完全獨立於中樞神經系統內的流體循環。目前,在腦實質中產生這種緩慢的總體流動的主要驅動力之一是從動脈到腦實質的靜水壓力梯度。血清和腦脊液之間的異常滲透壓差異可能通過擾亂實質內的大量血流而引起神經元和神經膠質功能障礙。 腦組織間液運動被認為有助於維持腦實質的代謝並維持神經元和神經膠質細胞的功能,血清和腦脊液之間的異常滲透壓差異可能通過擾亂實質內的大量血流而引起神經元和神經膠質功能障礙。為了闡明血清與腦脊液滲透壓之間的關係,日本東北大學醫院的Tetsuya Akaishi等前瞻性觀察研究對179名疑似神經系統疾病的受試者的血清和腦脊液滲透壓進行了檢測。結果發現血清和腦脊液滲透壓分別為283.6±6.5和289.5±6.6mOsm/kg。因為已知血清與腦脊液的比重分別為1.024-1.028和1.004-1.007,所以血清和腦脊液中的滲透壓的估計平均值覆蓋的範圍完全相同(即290.5-291.5 mOsm/L)。腦脊液滲透壓與血清滲透壓有非常強的相關性,但血清和腦脊液之間觀察到的滲透壓差異與血清滲透壓、血清電解質水平、蛋白質水平或白蛋白商無關。總之,腦脊液滲透壓與血清滲透壓相等,因此,滲透壓不是腦組織液大量流動的因素之一。應尋求其他因素,如靜水壓力梯度,以解釋腦實質中腦組織間液運動的機制。 上述研究結果發表於《中國神經再生研究(英文版)》雜誌2020年第5期。 文章摘要:腦組織間液運動被認為有助於維持腦實質的代謝並維持神經元和神經膠質細胞的功能,血清和腦脊液之間的異常滲透壓差異可能通過擾亂實質內的大量血流而引起神經元和神經膠質功能障礙。為了闡明血清與腦脊液滲透壓之間的關係,此次前瞻性觀察研究對179名疑似神經系統疾病的受試者的血清和腦脊液滲透壓進行了檢測。結果發現血清和腦脊液滲透壓分別為283.6±6.5和289.5±6.6mOsm/kg。因為已知血清與腦脊液的比重分別為1.024-1.028和1.004-1.007,所以血清和腦脊液中的滲透壓的估計平均值覆蓋的範圍完全相同(即290.5-291.5 mOsm/L)。腦脊液滲透壓與血清滲透壓有非常強的相關性,但血清和腦脊液之間觀察到的滲透壓差異與血清滲透壓、血清電解質水平、蛋白質水平或白蛋白商無關。總之,腦脊液滲透壓與血清滲透壓相等,因此,滲透壓不是腦組織液大量流動的因素之一。應尋求其他因素,如靜水壓力梯度,以解釋腦實質中腦組織間液運動的機制。本研究於2015年7月29日經東北大學醫院機構審查委員會批準(IRB No. 2015-1-257;批準)。 文章關鍵詞:神經元; 神經膠質細胞; 神經系統疾病;腦實質;大流量;腦脊液;靜水壓力;間質液;滲透壓 文章來源:Akaishi T, Takahashi T, Nakashima I, Abe M, Aoki M, Ishii T (2020) Osmotic pressure of serum and cerebrospinal fluid in patients with suspected neurological conditions. Neural Regen Res 15(5):944-947. doi:10.4103/1673-5374.268906

 

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